Proefschrift: The pre-, and post-market evaluation and outcome of Uncemented Total knee replacements and their effect on patient safety - Vrije Universiteit Amsterdam
Raymond Puijk werkt als huisarts in opleiding in Amsterdam. De afgelopen jaren deed hij onderzoek naar cementloze totale knieprothesen binnen de orthopedie.
Raymond Puijk
Mijn onderzoek laat zien dat cementloze knie prothesen goede uitkomsten kunnen geven, maar door de hoge mate van innovatie ook dat een stevig kader van veiligheidstesten en een zorgvuldige registratie van prothesen essentieel is om te voorkomen dat minder goede prothesen breed worden toegepast. De LROI speelde een belangrijke rol in mijn promotie dankzij de grote dataset met een ruime variatie aan variabelen. Met deze gegevens kon ik onderzoeken welke kenmerken van cementloze prothesen het risico op loslating op de lange termijn verhogen. Deze kennis helpt chirurgen bewustere keuzes te maken tussen cementloze totale knie prothesen.
Publicatie in Journal of Arthroplasty
Soorten prothese-oppervlak en revisiepercentage bij ongecementeerde totale knieprothesen
Ongecementeerde TKP’s hadden vier verschillende soorten prothese-oppervlakken. Ongecementeerde TKP’s met poreus metalen oppervlak en Hydroxyapatite coating werden het minst vaak gereviseerd voor aseptische loslating binnen 10 jaar, terwijl TKP’s met ruw metaal en titaniumnitride coating het vaakst werden gereviseerd. Ongecementeerde TKP’s met ruw metaal zonder coating of met titaniumnitride coating hebben een hogere kans op revisie voor aseptische loslating dan gecementeerde TKP’s. Daarentegen hebben ongecementeerde TKP’s met een poreus metalen oppervlak zonder coating een lager risico en TKP’s met poreus metalen oppervlak en Hydroxyapatite coating een vergelijkbaar risico op revisie voor aseptische loslating in vergelijking met gecementeerde TKP’s. Deze resultaten suggereren dat de ontwikkeling van verschillende soorten oppervlakken van ongecementeerde TKP's het risico op revisie kan verminderen. Dit betekent dat moderne prothesen mogelijk een vergelijkbaar risico op revisies hebben als gecementeerde prothesen.
Publicatie in Acta Orthopaedica
Dit onderzoek laat zien dat het totale aantal revisies binnen 10 jaar hoger was in de groep met posterior-stabilized prothesen in vergelijking met de cruciate-retaining prothesen. Dit verschil werd voornamelijk veroorzaakt door het aantal revisies als gevolg van aseptische loslating. Deze bevindingen kunnen chirurgen helpen bij de keuze tussen een cruciate-retaining of posterior-stabilized ongecementeerde totale knieprothesesysteem.
